覃德芹委员反映：建议国家尽快优化新冠疫情监测方式， 切实减轻一线医务人员工作负担

2022年12月上旬国家放开新冠病毒感染疫情，至12月下旬，各个医院的门诊、住院量都达到较高水平。拿笔者所在医院来说，除新生儿、产科以外，其他所有病区，无论内科、外科、五官科等必须收治住院患者，且各个病区都是满负荷、加床运转。全院医务人员秉承高度的责任感，以奉献、牺牲之精神，以豪迈、悲壮之情感，尽力克服自身家庭及身体染恙的困难，全身心、超强度投入到一线患者救治之中，已经持续了2个多星期，且还不知道将持续多久。门诊也是一样，较多水平时每天诊断“新冠病毒感染或疑似新冠病毒感染”患者800多例，近期一般保持在400-500例。

国家卫健委为了获得一线临床数据，在疫情放开后，要求医疗系统每天上报各类数据，如新冠感染病例、死亡、重症、症状等，这是国家了解、分析、判定疫情形势的需要，本来无可厚非。但从基层来看，当前国家的新冠疫情监测工作中存在以下问题：一是各个司、局各自为战：如医政、疾控、创建办等不同部门都要求上报相同的数据，而各个端口间要求上报的数据又有少部分差别，造成基层医院不同科室一定的重复工作量。二是报告手段落后：当前国家的新冠疫情监测方式基本需要医院手工填报各类报表、报卡，然后逐级统计，而绝大部分二级以上医疗机构都有较完善的医院信息系统，如果通过从信息系统里直接进行数据抓取或导入，能很大程度减少一线医务人员的工作量。三是不考虑一线医务人员的工作量：国家疾控中心要求各医疗机构24小时内报告所有接诊的新冠病毒感染或疑似新冠病毒感染患者的传染病报告卡，报告卡包括患者姓名、身份证号码、联系方式、职业、现住址、发病时间、诊断时间等内容，各个信息需要医生及网报人员一项一项录入到疫情系统。在当前新冠病毒感染基本全国人民都要轮一遍，甚至后面要轮多遍的情况下，这项工作量真是非常大。

建议国家尽快优化新冠病毒感染疫情的监测方式，切实减轻一线医务人员工作负担，能使其全身心投入到救治患者的已然重压之中：

一是加强各部门、跨部门之间数据的整合、共享、利用。前期医保部门、卫健、财政等部门联合下文，对于门（急）诊就诊的新冠感染或疑似感染病例出台了一项优惠政策，即新冠病毒感染相关病例在门（急）诊诊治可获得70%的报销。因此，在医保系统应该有较准确的医疗机构就诊新冠病毒感染病例信息。另外，各个医疗机构、社区服务中心或乡镇卫生院每天常规网报每名死亡病例的详细信息，卫健、民政、公安等部门应该有准确的人口死亡数据信息。如果各部门、甚至跨部门间加强数据整合和共享，可减少一些端口的数据上报。

    二是切实提高医疗机构数据上报的智能化水平，国家各项监测系统尽快实现直接从医院信息系统内抓取数据或导入数据，在减轻工作量的同时，还可以提高数据的准确性。