第091号提案 : 关于降低剖宫产率加强政府作为的建议

提 案 者：曹金李

承办单位：区卫计委

提案内容：

为了保障妇女儿童的合法权益，降低剖宫产给母婴带来的近远期影响甚至伤害，安徽省、宣城市、宣州区等各级卫计委相继出台了降低剖宫产率的各种要求与措施，市、区各分娩机构也出台了相关的规定，各分娩机构的负责人也立下了军令状。但几年运作下来，虽然，市区各分娩机构均使出了浑身解数，但宣州区的剖宫产率控制的仍然不理想，尤其是一胎的剖宫产率，根本达不到规定的要求。除了前几年的剖宫产泛滥，许多负面的宣传仍留下老百姓心中有关外，跟老百姓过分在意下一代的健康，对怀孕分娩这一正常的生理过程了解不够，甚至错误地认为，只有剖宫产才是最佳的分娩方式。怀孕后，许多孕妇选择不工作、不运动，过分在意营养的摄入，以及不平衡的饮食等等，以至造成胎儿过大，自身体重增长超标，出现一些严重的妊娠期并发症，给自然分娩造成相对困难，提高了剖宫产的概率，甚至出现难以预料的严重后果。

建议政府部门加强对老百姓正确生育理论知识的宣传，变“医生要我生”，为“我要自己生”，让“分娩回归自然”的理念深入人心，并自觉自愿地为自然分娩创造有利的条件。

1、利用电视、网络、多媒体、自媒体等途径向全社会宣传国家及各级政府实行降低剖宫产的目的与决心，了解剖宫产只是解决难产的一种方式，而不是分娩的主要方式，了解剖宫产对母亲和婴儿近期和远期有可能发生的并发症，了解这些并发症对母婴有可能产生的近期和远期的伤害。

2、利用社区卫生服务中心，村卫生室，乡镇卫生院平台向广大人民群众宣传剖宫产的利与弊，宣传自然分娩的优点；以及孕期相关的健康知识宣教；

3、做好对三级妇幼保健网相关从业人员的宣传教育培训工作，尤其是基层的妇女主任、乡村医生，以及村镇妇产科的工作人员，社区的妇幼工作者，利用他们扎根群众、面向基层的工作特点，做好对老百姓的宣传工作，让老百姓明白正确的怀孕、生育理念，破除陈规陋习，给孕妇创造一个和谐的孕育环境。让老百姓明白怀孕以后应该怎么科学地饮食和运动；明白定期产检的重要性，把怀孕和分娩的风险降到最低；

4、加强对市区各分娩机构的监管，对于个别从业者利用手中的权力，把剖宫产作为自己敛财工具的行为予以重处；对于有些分娩机构把有可能剖宫产的病例，推脱到其他医院的行为予以遏制与处罚；

5、灵活看待剖宫产率指标，把病人的安危放在首位，对于有些分娩机构虽然剖宫产率超标，但如果都有很明确的剖宫产指证，应区别对待；特别是在及时发现孕产妇试产过程中出现的危急重症，并及时挽救孕产妇生命的案例更应予以表彰；

6、引进竞争激励机制，设立奖励基金，变现有的罚款为奖励。奖励那些为降低剖宫产率作出特殊贡献的分娩机构的相关领导人、以及那些奋斗在临床一线，风险与责任并重的产科医生和助产士们。

7、当因为剖宫产问题造成医患纠纷时，政府职能部门应该是相关分娩机构以及相关从业人员坚强的后盾。

只有全社会动员起来，政府和相关部门联手，广大孕产妇及其家属自觉自愿地接受自然分娩的理念，并且相信“专业的人做专业的事”，才能真正降低剖宫产率，才能真正地实行优育优生，才能让我们的下一代真正地赢在起跑线上！